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被狗咬伤别急包扎 要先彻底清洗伤口

发布时间:2018-11-30 13:40:39     来源:http://www.mhtsss.com , 未经许可,严禁转载
北京时间:2018-11-30 13:40:39

不小心被狗狗咬到怎么办?是否该立即把伤口包起来止血?

事实上,狂犬病毒对神经组织有强大的亲和力,一旦入侵人体,很快会到达脑部,多数病程都不超过10天。狂犬病病死率几乎为100%,因此一旦被狗咬伤,应该敞开伤口彻底清洗后,尽快就近接种狂犬病疫苗。目前,广州全市11区内分布120多家狂犬病疫苗接种门诊,部分门诊更是24小时开诊。医生同时提醒市民要做负责任的狗主人,遛狗时拴狗绳,为狗狗接种疫苗,这样对狗狗对人都能起到保护作用。

狂犬病毒会延神经扩散

据了解,狂犬病病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒犬的唾液经各种伤口侵入。狂犬病病毒自皮肤或黏膜破损处入侵人体后,对神经组织有强大的亲和力。病毒先是在伤口附近肌细胞内小量增殖,再侵入近处的末梢神经,沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,速度大约为每小时3毫米。到达脊髓的背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓,很快就会到达脑部,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。

在到达脑部后,狂犬病病毒又会从中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,尤其是涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损,病人可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;由于交感神经受刺激,病人的唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,可引起病人心血管系统功能紊乱,甚至突然死亡。

咬伤后冲洗伤口15分钟

疾控部门介绍,人群对狂犬病普遍易感染,尤其是头、面、颈、手指处被咬伤后,发病机会多,创口深而大者发病率更高。如果在咬伤后迅速彻底清洗伤口,并且及时、全程、足量注射狂犬病疫苗,发病率会大大降低。

广州市第八人民医院疫苗门诊副主任医师余卫华介绍,被狗咬伤后最快最有效的应对措施就是冲洗伤口。规范的清洗方式是用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和有一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口,至少15分钟,彻底冲洗后,可以用碘伏或酒精进行消毒。要注意避免用静止的水(如盆中的水)清洗,也不要尝试用嘴吮吸伤口,以防止狂犬病病毒通过破损的口腔黏膜侵入人体。伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流,防止病毒传入神经纤维。

彻底清洗消毒伤口后,应该及早就近到狂犬病疫苗接种点接种疫苗。不要觉得伤口很小或者处理伤口的医院恰好不能打狂犬病疫苗而“图省事”略去了这一步。狂犬病一旦发病,死亡率几乎是100%,因此一定要及时接种疫苗。如果伤及头、颈、手指或严重咬伤时,除了打疫苗外,还需用抗狂犬病免疫血清在伤口及周围局部浸润注射,在伤口周围形成一种“屏障”,把病毒控制在伤口区域内。

目前,广州全市11区内分布125家狂犬病疫苗接种门诊(接种门诊名单详情,请扫文末二维码查看),部分更是24小时开诊。通过广州市疾控中心官方网站或微信公众号“广州疾控i健康”中的“服务指南”,能便捷地查阅到各狂犬病疫苗接种门诊的地址、电话和开诊时间。

狗主应带爱犬接种犬用疫苗

同时,余卫华建议宠物主人、动物饲养员、接触狂犬病病毒的实验室工作者、野外环境工作者都进行预防性狂犬病疫苗接种。无论是狗狗主人还是狗狗爱好者,跟狗、猫等小动物玩耍时也要注意“度”,不要在其吃东西、休息时打扰,更不要刻意激惹它们,减少被咬伤的概率。

余卫华还提醒,狗主应该从自身做起,遛狗时记得拴好绳子,注意不要让陌生人太接近狗狗,以防误伤。最重要的是让狗狗也接种犬用狂犬病疫苗,对狗狗自身、对周边的人也是保护。

“在狗只中,如果狂犬病疫苗接种率能达到70%,就能很大程度上阻隔狂犬病的传播。然而,即便在国内一线城市,狂犬病疫苗接种率乐观估计也只有20%左右。”余卫华说。(广州日报 记者伍仞)

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